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強(qiáng)迫癥的幾種傳統(tǒng)、常見的心理療法

時(shí)間:2012-11-04 23:24來(lái)源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:

     關(guān)于強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),但都認(rèn)為與遺傳生理因素、社會(huì)環(huán)境因素和人格因素有關(guān),所以基于不同的理論建立起來(lái)的調(diào)節(jié)方法也很多,如綜合療法(針灸和行為療法)、電休克調(diào)節(jié)、手術(shù)微創(chuàng)調(diào)節(jié)、抗藥物調(diào)節(jié)、森田療法、行為療法、認(rèn)知療法、脫敏療法、滿貫療法、、催眠療法等,這里重點(diǎn)介紹幾種調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的常用方法:精神分析療法、認(rèn)知行為療法和森田療法。


     一、 精神分析療法


     經(jīng)典精神分析理論認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于攻擊和性本能的無(wú)意識(shí)沖突,這種沖突會(huì)導(dǎo)致個(gè)體極端的焦慮,而通過(guò)壓抑和反向形成可減輕這種焦慮,于是就產(chǎn)生了一系列的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,在逐步的實(shí)施精神分析調(diào)節(jié)的過(guò)程中理論也在不斷地完善,將最初的攻擊和性本能沖動(dòng)發(fā)展至早年生活經(jīng)歷中被壓抑的心理沖突,一般分為評(píng)估、診斷、調(diào)節(jié)三個(gè)階段,采用的主要技術(shù)有自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析和阻抗分析,通過(guò)心理分析的方式幫助患者挖掘無(wú)意識(shí)的心理沖突,特別是早年生活經(jīng)歷中被長(zhǎng)期被壓抑的心理沖突,幫助患者意識(shí)到自己的焦點(diǎn)沖突,并引導(dǎo)患者將這些之前無(wú)法自知的潛意識(shí)上升到意識(shí)層面,并幫助患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生緣于內(nèi)心的這些沖突,并形成對(duì)自己強(qiáng)迫癥狀的客觀認(rèn)識(shí),從而調(diào)整自身的認(rèn)知和行為,最終在調(diào)節(jié)師的引導(dǎo)下達(dá)到調(diào)節(jié)的效果。臨床實(shí)踐證明,基于精神分析理論的調(diào)節(jié)方法有助于幫助患者分析問(wèn)題產(chǎn)生的根源,但對(duì)解決問(wèn)題沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的幫助,所以需要與其他心理療法結(jié)合起來(lái)使用才能達(dá)到預(yù)期的調(diào)節(jié)效果。


      二、認(rèn)知行為療法


     認(rèn)知行為療法是指將行為療法與認(rèn)知療法相結(jié)合使用的心理調(diào)節(jié)方法,它著重于使用行為訓(xùn)練來(lái)代替患者的強(qiáng)迫行為,改變患者的不合理信念,建立合理信念來(lái)代替強(qiáng)迫觀念。


     在調(diào)節(jié)過(guò)程中通常使用的有系統(tǒng)脫敏法、暴露療法、思維阻斷法。


     使用系統(tǒng)脫敏法可以逐漸降低患者對(duì)于癥狀的焦慮,讓患者掌握放松的技術(shù)。暴露療法是將患者置于引起焦慮的環(huán)境中,通過(guò)一次次的練習(xí)和強(qiáng)化,逐漸對(duì)焦慮情境的感受性下降,從而減少?gòu)?qiáng)迫癥狀。


     思維阻斷法主要是患者在強(qiáng)迫觀念反復(fù)出現(xiàn)時(shí),通過(guò)外部行為的方法來(lái)進(jìn)行阻斷,比如在手上綁一根橡皮經(jīng),強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí)就彈動(dòng)橡皮經(jīng),并大聲告訴自己:停止,這是我自己的強(qiáng)迫想法。


     三、森田療法


     森田療法主要強(qiáng)調(diào)患者順其自然,為所當(dāng)為。調(diào)節(jié)過(guò)程分為真正臥床期、輕微工作期、普通工作期、生活訓(xùn)練期四個(gè)部分,使患者在自我領(lǐng)悟、自我克制、自我調(diào)節(jié)的情況下學(xué)會(huì)帶著癥狀生活,逐漸恢復(fù)自己的社會(huì)功能,達(dá)到強(qiáng)迫癥的調(diào)節(jié)效果。


     除了以上三種外,在心理調(diào)節(jié)上還有佛家內(nèi)觀療法和催眠療法等,由于在調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥上效果的局限性也較少使用。


     上述心理療法對(duì)調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥均會(huì)有一定的效果,但除了精神分析療法外,基本上都是在就強(qiáng)迫癥狀談強(qiáng)迫,他們可以在一定程度上緩解強(qiáng)迫癥狀,但卻達(dá)不到徹底調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的效果,而且可操行性也不強(qiáng),如果患者求助動(dòng)機(jī)不強(qiáng)和咨訪關(guān)系不佳,難以達(dá)到預(yù)期的效果。


     基于這種現(xiàn)狀,上海神光心理咨詢中心心理專家小組在臨床實(shí)踐中,結(jié)合調(diào)節(jié)實(shí)踐和各種心理療法,最終形成獨(dú)具特色的有效心理調(diào)節(jié)技術(shù)——“神光中心療法”之“強(qiáng)迫癥調(diào)節(jié)技術(shù)” ,這套技術(shù)首先是通過(guò)一次全面的咨詢,幫助求助者找到問(wèn)題產(chǎn)生的誘因及引起強(qiáng)迫的深層次原因,然后圍繞病因做修復(fù),幫助患者恢復(fù)安全感、自信心,然后再在癥狀表現(xiàn)上做出相關(guān)的糾正和修復(fù),逐漸是患者恢復(fù)正常生活、工作、學(xué)習(xí)的能力。大量臨床實(shí)踐和成功案例表明:這套技術(shù)對(duì)調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的效果顯著,一般情況下半年之內(nèi)就能夠完全修復(fù),順利的話兩個(gè)月左右就能完全調(diào)節(jié),而且愈后不復(fù)發(fā)。