網(wǎng)絡(luò)成癮、不愿上學(xué)與回避性人格障礙

　關(guān)于回避性人格障礙的定義，見(jiàn)回避性人格障礙容易誤診為精神分裂癥。
　　回避性人格障礙患者的回避方式之一，就是主動(dòng)退縮，從不愿上學(xué)，到長(zhǎng)期拒絕上學(xué)；從不愿上班，到炒老板魷魚(yú)；從不主動(dòng)跟同學(xué)朋友玩，到最后幾乎沒(méi)朋友了。最后，嚴(yán)重的，可以長(zhǎng)期多年呆在家里，連家門(mén)甚至房門(mén)都不出了，成為“寂寞的孤獨(dú)者”。
　　回避方式之二，就是通過(guò)潛意識(shí)產(chǎn)生一些軀體的癥狀(如頭痛、腹痛、頭暈、胸悶、抽搐或抽動(dòng)等)、或者是形成心理問(wèn)題、行為問(wèn)題(如強(qiáng)迫癥、厭食癥、余光恐懼癥、學(xué)?？謶职Y、疑病癥、軀體變形障礙等)，這是聰明的潛意識(shí)將患者的逃避行為合理化，這多見(jiàn)于要求太嚴(yán)或太挑剔的父母的孩子，或病前太懂事的孩子。(注：還有一種父母，看上去對(duì)孩子很寬松，自己也認(rèn)為對(duì)孩子很寬松，實(shí)質(zhì)上卻是對(duì)小孩要求甚高，期望甚高。這種情況多見(jiàn)于有文化有見(jiàn)識(shí)的父母，這種父母對(duì)孩子的成長(zhǎng)更不利)。臨床上，社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥和廣場(chǎng)恐怖癥等患者常合并有回避型人格障礙。所以，對(duì)于這種類(lèi)型的患者，最重要的調(diào)節(jié)目標(biāo)是要調(diào)節(jié)其人格障礙，作為基礎(chǔ)的人格障礙調(diào)節(jié)了，繼發(fā)的強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥等通常就好調(diào)節(jié)很多。
　　回避方式之三，就是形成毒品依賴(lài)、酒依賴(lài)、咳藥水依賴(lài)等。這種回避方式，西方國(guó)家的孩子可能較我們國(guó)家的孩子要多一些。
　　但我們國(guó)家孩子的另外一種依賴(lài)，近年來(lái)，越來(lái)越多見(jiàn)，那就是網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)。從我調(diào)節(jié)的回避性人格障礙患者來(lái)看，過(guò)半數(shù)有網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)(注：我的患者主要來(lái)自城市，估計(jì)農(nóng)村患者的網(wǎng)絡(luò)成癮率要低一些)。
　　回避性人格障礙，又稱(chēng)焦慮型人格障礙，可見(jiàn)，焦慮是回避型人格障礙的重要癥狀(注：如果是隱性的焦慮，通常只有精神科醫(yī)師或心理咨詢(xún)師才能識(shí)別)，而網(wǎng)絡(luò)游戲等可能是這類(lèi)患者最易找到的，也可能是其真正的能表達(dá)焦慮和釋放焦慮的方法。

我兒子23歲，上高一時(shí)，去的是外地一所重點(diǎn)高中，因不適應(yīng)新環(huán)境新同學(xué)而慢慢地變得孤僻，和家長(zhǎng)也不溝通，逐漸有洗手看不進(jìn)書(shū)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，到醫(yī)院看說(shuō)是患上了強(qiáng)迫癥，吃的蘭釋?zhuān)┧记澹瑤讉€(gè)月后癥狀全部消失，吃了兩年，感到腦子不好使，困倦，沒(méi)有精神，逐漸停藥后，過(guò)了兩年自述說(shuō)以前總聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)說(shuō)他壞話(huà)，變態(tài)，像女的等都是不好的語(yǔ)言，（從小到大因長(zhǎng)的白，清秀，長(zhǎng)得也好看，別人老說(shuō)他像女孩似的，使他非常反感）逐漸不和他人來(lái)往不說(shuō)話(huà)敵視，因原來(lái)學(xué)習(xí)一直很好真正自信，有病之后考了個(gè)三本，非常不理想（原來(lái)理想清華北大）再加上向一女孩表白被拒絕，（一直是女孩追她，他真正次追別人）打擊很大，上大學(xué)期間也不愛(ài)和同學(xué)接觸，不愛(ài)上課，怕考試（考大學(xué)時(shí)考出了陰影），因同學(xué)老師對(duì)他不友好，自己強(qiáng)烈要求退學(xué)，重新高考，這期間吃過(guò)氯氮平早一片晚一片，兩個(gè)月效果不好，自己不吃了，退學(xué)后在家一切還都正常，就是老愛(ài)來(lái)回走，因姥姥去世，給姥姥念地藏經(jīng)后，說(shuō)有個(gè)黑影上他身了，怎么也弄不下去，很難受，再加上又臨近高考，突然在今年六月初一的一天，看見(jiàn)佛像很反感，判若兩人，不讓我和他爸出去，說(shuō)有人害我們，他保護(hù)不了我們，怕我們受傷害，腦子里有很多人說(shuō)話(huà)，還說(shuō)他身上有魔，得和他斗爭(zhēng)，打跑他挽救地球，興奮不睡覺(jué)，沒(méi)有辦法送去醫(yī)院說(shuō)是精分，吃的利培酮早中晚各一粒，氯氮平早兩粒中晚各一粒，半個(gè)月左右其他癥狀消失，接近一個(gè)月幻聽(tīng)也完全消失，狀態(tài)挺好，自知力也好，愛(ài)和同學(xué)接觸，愛(ài)說(shuō)話(huà)，一直維持原量吃藥，但自?xún)蓚€(gè)月后，出現(xiàn)自我感覺(jué)腿的骨骼變形了，像女的，所以不出屋，無(wú)法見(jiàn)人，緊接著又懷疑我和他爸說(shuō)他變態(tài)，又說(shuō)胸大像女的不能出屋，問(wèn)我們必須好幾遍確認(rèn)才行，還有便秘，看不進(jìn)書(shū)，不愛(ài)和別人來(lái)往，又渴望有群體，處對(duì)象，又想回學(xué)校，現(xiàn)在一直維持原藥量，我想請(qǐng)教余教授，我兒子這種情況到底是什么病，他后來(lái)的癥狀是病態(tài)還是觀(guān)念問(wèn)題，煩請(qǐng)余教授為他把把脈，我看了您所有文章，他是不是還有其他人格障礙，用您的行為療法對(duì)他是不是有效，請(qǐng)為我指出一條明路，以后應(yīng)該怎樣去做，怎樣才能讓他成為一個(gè)正常人，走出谷底，讓他對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望，說(shuō)了這么多，讓余教授費(fèi)心了，期盼回復(fù)，謝謝！