2013年4月20號(hào)8時(shí)2分，四川雅安蘆山縣發(fā)生7.0級(jí)地震，到現(xiàn)在已造成193人遇難失蹤，李克強(qiáng)總理在真正時(shí)間親往地震前線指揮。

 

     本人將自己多年來參與真正線進(jìn)行應(yīng)急處理和危機(jī)干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，在這里與大家分享，希望對(duì)那些戰(zhàn)斗在地震前線進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的心理同行們有所幫助。

 

     一、危機(jī)干預(yù)真正時(shí)間的誤區(qū)：

 

     看到很多人對(duì)這個(gè)問題發(fā)表了各種各樣的看法，在這里不做任何評(píng)價(jià)，在多次實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)真正次危機(jī)干預(yù)的真正時(shí)間段為：事發(fā)后的24小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)，我稱之為黃金48小時(shí)。這次危機(jī)干預(yù)其實(shí)稱之為應(yīng)急處理更為恰當(dāng)。

     第二次危機(jī)干預(yù)的真正時(shí)間為：黃金48小時(shí)候后至事發(fā)一個(gè)月，具體情況應(yīng)視情況而定、視人而定。一般情況下，好的危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師兩次就能解決問題，特殊情況下，也許還需要第三次或是更多。

 

     二、危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師（志愿者）人員選定的誤區(qū)

 

     危機(jī)干預(yù)不是普通的心理咨詢，光靠熱情和一腔熱血是不夠的，只有心理醫(yī)生或是心理咨詢師的證書是不行的。

     為了避免在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)過程中出現(xiàn)幫倒忙、越幫越忙、添亂等現(xiàn)象的出現(xiàn)，選定危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師或是志愿者必須遵從以下原則：

     危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師或是志愿者，真正是能夠親身參加過專業(yè)的危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)、參加過模擬危機(jī)干預(yù)演練、并親自參加過真正線的危機(jī)干預(yù)行動(dòng)；

     其次是：參加過專業(yè)的危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)、參加過模擬危機(jī)干預(yù)演練、并在親自參加過真正線的危機(jī)干預(yù)行動(dòng)的專業(yè)人士帶領(lǐng)下執(zhí)行危機(jī)干預(yù)行動(dòng)。

     不支持以下危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師（志愿者）人員進(jìn)行危機(jī)干預(yù)：

     沒接受過任何危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)的人員

     只接受過簡(jiǎn)單的危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)或是模擬人員

     帶著個(gè)人或是單位政績(jī)目標(biāo)去走一圈的人員

 

     三、危機(jī)干預(yù)的對(duì)象及臨床表現(xiàn)

     真正群體：死難者家屬、直接受到傷害但存活下來的群體；

     第二群體：身心受到直接傷害的群體；

     第三群體：親眼目睹自己的同事、同學(xué)或是親朋好友在災(zāi)難中離去的幸存者；

     第四群體：其他需要危機(jī)干預(yù)的人群。

     需要應(yīng)急處理或是危機(jī)干預(yù)的人群一般有以下臨床表現(xiàn)：

     非常壓抑、流淚、焦慮、緊張、恐懼、驚恐發(fā)作、后怕、無助、絕望、自責(zé)、后悔、害怕、顫抖、暴躁、憤怒、抑郁、失眠等 

 

     四、危機(jī)干預(yù)實(shí)施

 

     1、情緒的釋放

     情緒的釋放是整個(gè)應(yīng)急處理或是危機(jī)干預(yù)中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

     我們都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，如果壓抑太久，哭一哭心里就能舒服很多，情緒就能緩解很多。如果覺得自己太壓抑了，不要控制自己的情緒，可以盡情地釋放，想哭就大哭一場(chǎng)；想喊就找個(gè)合適的場(chǎng)所歇息底里地喊出來?？蕹鰜怼⒑俺鰜?，人就舒服了。

     所以，支持他們釋放出來自己的壓抑情緒非常重要，鼓勵(lì)他們勇敢地哭出來、喊出來、發(fā)泄出來，特殊情況下還可以引導(dǎo)他們發(fā)泄。

     如果不能做到這些，也可以鼓勵(lì)他們，說出壓抑在內(nèi)心的感受。網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的當(dāng)下，也可以通過寫微博、寫博客、涂鴉、畫畫等方式宣泄內(nèi)心的感受，釋放負(fù)面的情緒。

 

     2、抽離

     抽離就是將自己從痛苦的場(chǎng)景、恐怖的場(chǎng)景中抽離出來。

     具體做法是：讓被干預(yù)者在一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境里坐下來，閉上眼睛，把痛苦的場(chǎng)景或是恐怖的場(chǎng)景像放電影一樣在自己腦海里一遍一遍地放，放的次數(shù)越多，恐怖和痛苦的力度就會(huì)下降，直至消失。我們都有過這樣的經(jīng)驗(yàn)，再恐怖的電影只要我們多看幾次，就會(huì)發(fā)現(xiàn)緊張恐怖度會(huì)一次比一次地降低，看多了就會(huì)感覺到一切盡在自己的掌握之中，恐懼就會(huì)消失。

 

     3、放松

     在完成上述兩個(gè)步驟后，放松和轉(zhuǎn)移注意力就是穩(wěn)定和鞏固情緒的最重要的方法之一。

     放松的方式有很多種，多人條件下，支持和鼓勵(lì)他們做游戲，如果順利地完成前幾部，做游戲這一步就應(yīng)該很順，如果不順，就先找?guī)讉€(gè)相對(duì)開朗，壓抑相對(duì)較輕的人出來慢慢帶動(dòng)大家參與，游戲內(nèi)容有很多，只要是能夠帶動(dòng)情緒的、只要是心理學(xué)的一些小游戲都可以。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外最流行的砸枕頭游戲非常好。  還可以在一起唱歌、講笑話聽、舒緩的輕音樂、閉目養(yǎng)神、做深呼吸等。

 

     4、轉(zhuǎn)移注意力

     以上三條如果操作較好，這個(gè)時(shí)候被干預(yù)者基本上情緒就穩(wěn)定了，那么接下來最關(guān)鍵的一步就是：轉(zhuǎn)移注意力，就是當(dāng)被干預(yù)者再次被負(fù)面的情緒所影響時(shí)，有效地轉(zhuǎn)移其注意力，如果注意力能夠有效轉(zhuǎn)移，那么危機(jī)干預(yù)就接近成功。

     具體操作步驟：幫助被干預(yù)者制定詳細(xì)的計(jì)劃（因人而異），首先幫他們找到或是恢復(fù)他們的一個(gè)愛好，然后將他們的空余時(shí)間全部占用，用來做這個(gè)愛好，用愛好來轉(zhuǎn)移注意力。然后及時(shí)強(qiáng)化他的每一個(gè)細(xì)小的進(jìn)步。

 

     5、給自己安全感

     用欣賞的眼光來看待震后的一切，給自己安全感。

     地震是無情的，但是祖國(guó)是強(qiáng)大的，李克強(qiáng)總理真正時(shí)間趕過去了；武警部隊(duì)在真正時(shí)間趕過去了；人民解放軍趕過去了；相關(guān)人員都干過去了，全國(guó)人民捐錢、捐物；一切為了震區(qū)，急震區(qū)所急。

     有這么強(qiáng)大的政府的支持，有這么強(qiáng)大的軍隊(duì)和人民的無私支持，還能有什么困難能夠打垮我們？！

 

     6、給即將高考的孩子的信息

     我們上海神光心理咨詢中心專家組在實(shí)踐中融合出了一套應(yīng)急處理、創(chuàng)傷處理、危機(jī)干預(yù)、考場(chǎng)焦慮、考試緊張、考試情緒管理等專業(yè)技術(shù)，如果是震區(qū)的高考孩子，我們將一如既往地義務(wù)為震區(qū)的高考生服務(wù)，幫助他們解決考試前出現(xiàn)的各種情緒問題，讓考生有一個(gè)良好的心態(tài)順利進(jìn)入高考。

     注：以上是專業(yè)的危機(jī)干預(yù)方法，危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)師和志愿者在實(shí)施時(shí)可根據(jù)自己的實(shí)際情況選用。

 

上海神光心理咨詢中心-----彭瑞林