焦慮癥和抑郁癥同屬在高節(jié)奏、高負荷的生活壓力下所出現(xiàn)的心理疾病,與外部的壓力情境有一定關(guān)系,但更多的還是與自身的心理因素有關(guān),有時這兩者還可能同時并存,但這并不等于這兩者可以同時發(fā)生,這在理論上來講也是行不通的,通常的情況是由焦慮誘發(fā)抑郁或者由抑郁引發(fā)焦慮,至于是具體診斷標準,則要依具體情況而定。
先來說說焦慮癥與抑郁癥的一些本質(zhì)上的不同之處:抑郁癥往往都會伴有不同程度的焦慮癥狀,但其主要臨床癥狀還是以抑郁為主如情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,有時也會表現(xiàn)出一定的軀體癥狀,有時還會產(chǎn)生強烈的自殺或自虐的念頭或行為;焦慮癥則主要表現(xiàn)為總是不由自主地對未來可能發(fā)生的事情感到過分擔憂,并為此而感到身心疲憊,因此也常常會出現(xiàn)如自責、自卑、自閉、自罪等抑郁癥狀,同時也會表現(xiàn)出一定的軀體癥狀,但有關(guān)軀體癥狀不會如抑郁癥那樣可以嚴重到損害生理機能,只是出現(xiàn)一些植物性生理反應(yīng),當然嚴重的時候也可能出現(xiàn)昏厥,特別是對于有高血壓、心臟病史的當事人而言也可能危及到自身的生命安全。
基于以上焦慮癥狀與抑郁癥狀同時出現(xiàn)的可能性,在臨床診斷中我們一般遵循的是“抑郁癥優(yōu)先診斷”的原則,即當這兩種癥狀并存時,不管焦慮癥狀嚴重到何種程度,在臨床診斷中都先診斷為“抑郁癥”,這也是國際慣例。