臨床經(jīng)驗(yàn)表明,強(qiáng)迫癥的形成與發(fā)展主要與后天的成長(zhǎng)環(huán)境和成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān),也是致病的主要因素,在臨床癥狀中最常見的表現(xiàn)就是強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的心理沖突,所以在評(píng)估強(qiáng)迫癥調(diào)節(jié)效果時(shí)這也是一條非常重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),即幫助求助者消除因強(qiáng)迫所引起的心理沖突。
那么,如何幫助強(qiáng)迫癥人消除心理沖突呢?
這還得從心理沖突產(chǎn)生的來源說起,眾所周知,我們的人格結(jié)構(gòu)可分為本我、自我、超我三部分,當(dāng)人格層面中本我與超我難以平衡時(shí),個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理沖突,這種沖突又會(huì)以某種強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為表現(xiàn)出來,這也是我們所見到的強(qiáng)迫癥狀的最初來源,在之后與環(huán)境的互動(dòng)中某些癥狀也會(huì)得到高度強(qiáng)化,經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化后會(huì)形成某種固化的S—R連接,也就是說只要個(gè)體遭遇心理壓力時(shí)都會(huì)在無意識(shí)狀態(tài)下表現(xiàn)出某些固化的強(qiáng)迫行為,并最終導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀的不斷再現(xiàn),從某種意義上說,這其實(shí)是一種緩解內(nèi)部心理壓力的方式,它一方面可以緩解個(gè)體內(nèi)在強(qiáng)烈的焦慮和恐懼,另一方面也可以有效地減少意識(shí)層面的心理壓力對(duì)自我的侵犯,只是這些都是消極的應(yīng)對(duì)方式,導(dǎo)致的直接后果就是負(fù)性的行為方式被不斷地強(qiáng)化,最終演化為一種習(xí)慣,由此也給當(dāng)事人帶來生理與心理上的巨大痛苦,更要命的是當(dāng)事人自身竟然會(huì)毫無察覺,而且這些都是在一種近乎無意識(shí)的狀態(tài)下發(fā)生,所以對(duì)于當(dāng)事人來說,很多時(shí)候能感受到內(nèi)心深處的巨大痛苦,卻意識(shí)不到痛苦從何而來,這都是因?yàn)楫?dāng)事人自身難以覺察到痛苦的來源。
因此,對(duì)于強(qiáng)迫癥人來說,若要從根本上擺脫強(qiáng)迫癥狀的困擾,當(dāng)下最要緊做的不是與自身的強(qiáng)迫癥狀做斗爭(zhēng),而是要回歸強(qiáng)迫癥狀發(fā)生的心理意義,幫助當(dāng)事人理解癥狀發(fā)生的過程,然后有針對(duì)性地開展心理調(diào)節(jié),如果僅僅糾結(jié)于癥狀本身,這本身就是一種治標(biāo)不治本的方法,有時(shí)還可能起到起到適得其反的效果,所以不管是對(duì)于強(qiáng)迫癥人還是專業(yè)心理工作者都需要從癥狀之外來解讀癥狀,這樣才能有助于達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。