創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的發(fā)病并不多見,因?yàn)樗c環(huán)境刺激有很大的關(guān)聯(lián),一般是在重大的自然災(zāi)害、人身傷害過(guò)后,相當(dāng)于精神上的后遺癥,如汶川地震過(guò)后,幸存者中就有一部分創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙患者發(fā)病。國(guó)際上對(duì)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的通用說(shuō)法為PTSD,是一種精神障礙。
一、可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的事件
1.經(jīng)歷了巨大的自然災(zāi)害后生還,如火災(zāi)、洪澇災(zāi)害、地震、海嘯、泥石流等
2.生活中傷害性的刺激事件,如被綁架、強(qiáng)奸、酷刑虐待、遭遇車禍等
3.在可怕的事件中受到驚嚇,如目睹慘烈的車禍、目睹了他人的非自然死亡、目睹重要親人的突然去世等
4.經(jīng)歷了戰(zhàn)爭(zhēng),可以是在戰(zhàn)場(chǎng)上退下來(lái)的士兵,也可能是受戰(zhàn)爭(zhēng)波及的平民,他們共同點(diǎn)是目睹了戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷,也可能是自己的親人在戰(zhàn)爭(zhēng)中喪生。
二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀表現(xiàn)
1.不停在腦海中回放創(chuàng)傷事件的經(jīng)過(guò)。患者總是不自覺(jué)的去回憶讓自己難過(guò)、排斥的事件,即使刻意不去想,但經(jīng)常因?yàn)榭吹侥硺訓(xùn)|西或者某個(gè)場(chǎng)景就開始陷入回憶當(dāng)中,然后就會(huì)產(chǎn)生心慌、呼吸急促、流汗等生理反應(yīng)。
2.開始回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的物品、場(chǎng)景等,患者的反應(yīng)也呈現(xiàn)出一種遲鈍木呆的狀態(tài)?;乇艿男袨閲?yán)重者會(huì)有泛化的傾向,如經(jīng)歷了海嘯的PTSD患者,他們會(huì)回避與海有關(guān)的東西,不去海邊,不吃海鮮,可能還會(huì)泛化為不愿去河邊、不敢乘船等。
3.神經(jīng)興奮緊張,患者會(huì)出現(xiàn)一些焦慮癥與抑郁癥的癥狀,情緒有時(shí)焦躁不安、易怒、驚恐,有時(shí)又表現(xiàn)為情緒低落、自罪自責(zé)、明顯自殺傾向等。還會(huì)伴隨一定的睡眠障礙,或者四肢酸痛等軀體反應(yīng)。
三、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的心理調(diào)節(jié)
PTSD的發(fā)病有一個(gè)潛伏期,潛伏期內(nèi)沒(méi)有明顯癥狀反應(yīng)。但在潛伏期(一般在半年以內(nèi))過(guò)后,患者基本都能在一個(gè)月內(nèi)自行康復(fù),但如果病程超過(guò)一個(gè)月,嚴(yán)重影響生活的話就要進(jìn)行調(diào)節(jié)。采用心理調(diào)節(jié)一般有以下幾個(gè)方面:
1.在調(diào)節(jié)過(guò)程中,逐漸使患者面對(duì)事實(shí),接受帶來(lái)刺激的事件。在這個(gè)過(guò)程中,患者會(huì)有回避和抵觸的情緒,需要注意的是,應(yīng)讓家長(zhǎng)明白,不要給予患者過(guò)多保護(hù),這樣只會(huì)讓患者產(chǎn)生逃避和依賴心理,不利于康復(fù)。
2.采用支持性的調(diào)節(jié)方法,鼓勵(lì)患者將刺激事件完整的描述出來(lái),發(fā)泄情緒,著重在于緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,心理咨詢師或者心理調(diào)節(jié)師要給予患者心理支持,始終以同理心來(lái)傾聽和鼓勵(lì)患者。一般經(jīng)過(guò)這個(gè)過(guò)程以后,患者的癥狀就能得到緩解。
嚴(yán)重的PTSD患者調(diào)節(jié)當(dāng)中還要配合藥物調(diào)節(jié),但真正起到康復(fù)作用的還是家人朋友的支持、理解、同情、關(guān)愛(ài)等,如果在發(fā)病初期就能得到心理安慰,大多數(shù)的患者都是能在未得到專業(yè)心理調(diào)節(jié)的情況下,就能自行康復(fù)的。