強(qiáng)迫意向是強(qiáng)迫觀念的一種癥狀表現(xiàn)形式，強(qiáng)迫觀念另外還包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫情緒。強(qiáng)迫意向也被稱為強(qiáng)迫沖動(dòng)，主要是指患者看到某個(gè)場(chǎng)景或者某個(gè)事物就會(huì)有做某件事的強(qiáng)烈沖動(dòng)， 患者感受到自己內(nèi)在的強(qiáng)有力的驅(qū)使力量，因?yàn)檫@些沖動(dòng)要做的事情通常是對(duì)自己不利，具有傷害性的，或者具有道德譴責(zé)性的，這些沖動(dòng)患者無(wú)法自控和制止，所以患者害怕自己真的去做，因此十分焦慮和痛苦。

     強(qiáng)迫意向具體的表現(xiàn)可以分為以下三類：

     1.傷害性沖動(dòng)：有傷害自己的沖動(dòng)，如看到馬路上來(lái)來(lái)往往的車(chē)輛，就有沖過(guò)去被車(chē)撞的沖動(dòng)，到達(dá)高處，如山頂或者高樓上，就會(huì)有往下跳的沖動(dòng)。另外還有傷害他人的沖動(dòng)，比如在高樓上把別人推下去的沖動(dòng)，看到利器就有拿來(lái)傷害別人的沖動(dòng)?；颊卟粌H在某個(gè)場(chǎng)景會(huì)有相應(yīng)的強(qiáng)迫意向，有時(shí)還會(huì)通過(guò)想象來(lái)找到傷害自己或者傷害他人的感覺(jué)。

     2.不合時(shí)宜的沖動(dòng)：這些強(qiáng)迫意向可能是不合時(shí)宜的，荒誕的，但患者卻真實(shí)感受到這種要去行動(dòng)起來(lái)的沖動(dòng)。比如患者走在熱鬧的街頭，忽然有一種要去脫掉自己衣服的沖動(dòng)?；蛘呋颊咴陂_(kāi)會(huì)時(shí)會(huì)有大吼一聲的沖動(dòng)，走到橋上會(huì)有把自己的錢(qián)包手機(jī)扔到河里的沖動(dòng)等。這些沖動(dòng)雖然不會(huì)真的變成真實(shí)的行為，但患者的內(nèi)心卻非常擔(dān)心，不斷的被折磨。

     3.違反道德標(biāo)準(zhǔn)的沖動(dòng)：這類的強(qiáng)迫意向患者通常是非常自律和遵守道德準(zhǔn)則的人，所以他們的強(qiáng)迫意向讓他們非常擔(dān)心和羞愧，他們很擔(dān)心自己真的會(huì)發(fā)生此類行為，或者被別人發(fā)現(xiàn)自己有這樣的沖動(dòng)。比如產(chǎn)生偷人錢(qián)包的強(qiáng)迫意向，砸壞別人車(chē)窗玻璃的意向等。

     強(qiáng)迫意向的患者常常感覺(jué)自己的大腦不是自己的，常讓自己去做一些不想做的事，因此會(huì)做出激烈的思想斗爭(zhēng)，極力克制自己的思想沖動(dòng)。但強(qiáng)迫癥的形成和加重往往是患者的不斷強(qiáng)化下進(jìn)行的，強(qiáng)迫癥就像皮球一樣，越是打壓，反彈越是厲害。很多患者最初只有強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫情緒或者強(qiáng)迫思維，但在與強(qiáng)迫觀念的斗爭(zhēng)過(guò)程中不斷加重，逐漸形成了各種強(qiáng)迫行為，以強(qiáng)迫行為的癥狀表現(xiàn)來(lái)緩解焦慮感。