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從“暴露療法”看強(qiáng)迫癥的心理療法的可操作性

時(shí)間:2012-11-04 23:21來(lái)源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:


     在面對(duì)各種各樣的來(lái)自強(qiáng)迫癥的困擾,一些對(duì)強(qiáng)迫癥有所了解的當(dāng)事人還是會(huì)選擇心理調(diào)節(jié)的方式來(lái)克服強(qiáng)迫癥狀,但面對(duì)冗雜的調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的心理療法,到底該如何選擇呢?這些的確人感到犯難,這里我們可以以當(dāng)前最為流行的“暴露療法”為例來(lái)談?wù)勥@些心理療法的實(shí)際效果。


     說(shuō)到強(qiáng)迫癥的心理調(diào)節(jié),我們首先需要明確的是目前所使用的各種心理療法都是基于不同的理論流派而來(lái),由于心理學(xué)自身在理論上存在各種各樣的不足,也導(dǎo)致了心理調(diào)節(jié)上存在各種各樣的窘境,當(dāng)前,對(duì)于強(qiáng)迫癥的調(diào)節(jié)偏向于從行為矯正的角度來(lái)進(jìn)行矯正調(diào)節(jié),這里先不評(píng)價(jià)其方法的有效性問(wèn)題,我們以行為主義取向中的“暴露療法”為例:


     暴露療法,其核心要領(lǐng)是將強(qiáng)迫癥人置入引起強(qiáng)迫癥狀的刺激情境中,對(duì)其由此產(chǎn)生的種種強(qiáng)迫癥狀進(jìn)行有效干擾,在調(diào)節(jié)師的引導(dǎo)下通過(guò)當(dāng)事人與自己的強(qiáng)迫癥狀進(jìn)行抗?fàn)?,以達(dá)到克服其內(nèi)心的焦慮與恐懼的目的,在經(jīng)過(guò)這樣反復(fù)的暴露練習(xí)后,當(dāng)事人再面對(duì)類似的刺激情境時(shí)就不會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒,也就不會(huì)再出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,曝光是體驗(yàn)刺激誘導(dǎo)面對(duì)強(qiáng)迫癥狀與干擾反應(yīng),通過(guò)言語(yǔ)暗示及動(dòng)作示范來(lái)抵制某些強(qiáng)迫行為的發(fā)生,其中強(qiáng)迫行為來(lái)抵消癡迷(反應(yīng))所造成的焦慮和恐懼是為了防止(干擾)。這是由于焦慮和恐懼的事情,有親身體驗(yàn)的患者,焦慮,暴露于刺激誘導(dǎo)癡迷的損失,漸漸適應(yīng)了他的刺激,旨在減少需要的強(qiáng)迫行,這個(gè)過(guò)程可以按刺激的反應(yīng)類型有輕到重,是當(dāng)事人逐步體驗(yàn),并最終使其擺脫強(qiáng)迫,這是在調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥比較常用的一種方法,而且需要當(dāng)事人與調(diào)節(jié)師建立比較信任的咨訪關(guān)系,當(dāng)然也有其一定的適用性,如在此種情境中克服了焦慮和恐懼,戰(zhàn)勝了強(qiáng)迫,但與之完全不同的情境中,還能否繼續(xù)有效則還要依情況而定,但總體而言,這是目前比較認(rèn)可的調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥的有效辦法。


     從客觀上來(lái)講,即使這種達(dá)到與預(yù)期的效果,但也只是在就表面癥狀而談表面癥狀,若沒(méi)有觸及導(dǎo)致強(qiáng)迫的內(nèi)在的深層次心理原因,其真正的有效心也僅限于從表面上消除某一種強(qiáng)迫行為,當(dāng)遭遇其他的刺激情境時(shí),這套應(yīng)對(duì)方法所其的作用是微乎其微的,而且隨時(shí)都有復(fù)發(fā)的可能,所以,就表面癥狀來(lái)強(qiáng)迫癥的心理調(diào)節(jié)幾乎是沒(méi)有任何意義的,所以說(shuō)要使強(qiáng)迫癥的心理調(diào)節(jié)達(dá)到預(yù)期的效果,必須觸及其內(nèi)在的深層心理沖突,這才是強(qiáng)迫癥心理調(diào)節(jié)的必由之路。


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